Diagnose og stadieinddeling af blærekræft

Har man fået konstateret kræft i blæren, vil man få foretaget en række undersøgelser, for at lægen kan fastslå, hvor udbredt sygdommen er. Det hedder at stadieinddele sygdommen.

Stadieinddelingen er vigtig, for at man kan få den bedst egnede behandling.

Celleforandringer i blærens slimhinde

Når celler i blærens slimhinde vokser ukontrolleret, dannes der polypper.

Jo mere unormale celleforandringerne er, jo større er risikoen for, at de udvikler sig mere til kræft. Derfor bør alle polypper i blæren behandles og kontrolleres omhyggeligt efter de nationale retningslinjer.

Celleforandringer inddeles i mindre aggressive celleforandringer, der kaldes lav malignitetsgrad, og i mere aggressive celleforandringer, som kaldes høj malignitetsgrad.

Knuden fjernes og bliver undersøgt i mikroskop

Har man en knude i blæren, får man den fjernet ved en kikkertoperation.

Det fjernede væv bliver efter operationen sendt til undersøgelse i mikroskop. I mikroskopet kan lægen (patologen) vurdere, hvilken type kræftceller det er, og om kræften vokser dybt ned i blærens muskulatur eller kun er overfladisk.

Når svaret fra mikroskopien (patologisvaret) og de øvrige undersøgelsesresultater foreligger, kan lægen fastlægge sygdommens udbredelse (også kaldet stadium). Ud fra det samlede billede tager lægen stilling til, hvilken form for behandling man har behov for.

Sygdommens forløb afhænger af mange ting blandt andet sygdommens stadie, men også af ens almene helbredstilstand.

Forskellige typer af blærekræft

De forskellige typer blærekræft har navn efter, hvor kræften udvikler sig fra.

I Danmark er cirka 95 pct. af alle kræftknuder i blæren opstået i blærens slimhinde (kaldet urotel). Disse kaldes uroteliale karcinomer.

De sidste 5 pct. af kræftknuderne i blæren opstår i omdannede overfladeceller i blærens slimhinde (planocellulære karcinomer), i kirtelceller (adenokarcinomer) eller i umodne celler fra fosterlivet (mesenkymale tumorer).

System til at vurdere sygdommens udbredelse i blæren

Lægerne beskriver kræftens udbredelse i blæren ud fra, hvor dybt kræften vokser i blærens væg. Jo dybere kræftcellerne er vokset ind i blærevæggen, jo mere fremskreden er sygdommen.

Lægen bruger stadieinddelingen til at vurdere, hvilken behandling der vil have den bedste effekt.

Stadieinddeling af blærekræft:

• CIS: Et fladt forstadie 
• Ta: Polyplignende tumor, der endnu ikke har udviklet sig til kræft, der ikke er vokset gennem blærens slimhinde
• T1: Kræften er vokset ind i bindevævslaget under slimhinden, men vokser ikke ned i blæremusklen
  • T1a Kræften vokser overfladisk ned i slimhinden  
  • T1b Kræften vokser dybt ned i slimhinden
• T2: Kræften er vokset ned i blæremusklen
• T3: Kræften er vokset gennem blærevæggen
• T4: Kræften er vokset ind i omkringliggende organer

Nedenfor på billedet ses de fem stadier, der er afgørende ved valget af operation. 

Læs mere om, hvordan lægen bestemmer, hvilket stadie sygdommen er i:

Stadieinddeling af sygdommen

Reaktioner på en kræftdiagnose

For de fleste mennesker kommer en kræftdiagnose som et chok, også selvom man måske længe har kæmpet med mistanken om noget alvorligt.

Det tager tid at forholde sig til en kræftsygdom, både for en selv og for ens pårørende.

Reaktioner og tanker

Kræft og parforhold