Bivirkninger og komplikationer ved brystrekonstruktion

De mest almindelige bivirkninger

Ved al kirurgisk behandling er der bivirkninger og risiko for, at der kan opstå problemer.

Generne er stærkest lige efter operationen, men klinger som regel af i løbet af uger til måneder. For nogle kan generne være mere vedvarende og i forskellige grader.

De hyppigste risici ved brystrekonstruktion er:

• Infektion i sår (færre end 10 pct.)
• Infektion ved implantatet som gør, at implantatet må fjernes og først efter ca. 3 mdr. kan et ny ilægges (færre end 5%)
• Blødning med blodansamling som skal udtømmes (færre end 5 pct.)
• Forsinket sårheling (færre end 10 pct.)
• Brok (udposninger) i bugvæggen efter rekonstruktion med væv fra maven (færre end 10 pct. Ved TRAM-lapper op til 15 pct.)
• At det rekonstruerede bryst får en forkert facon og bliver hårdt og ømt på grund af indre ar, der strammer omkring brystimplantatet (kapselskrumpning). Det kan i en del tilfælde føre til, at man får tilbudt en operation (kapselløsning) for at tilrette brystet igen (10-20 pct.)
• Eventuelt tab af det rekonstruerede bryst på grund af blodprop og dårligt blodkredsløb i det transplanterede væv. Dette er dog meget sjældent og kan kun ske ved rekonstruktion med eget væv (2-3 pct.)
• At brystimplantatet brister (implantatruptur) (færre end 10 pct.). Selvom brystimplantater af silikone er beregnede til at være livstidsholdbare, er de udsat for en vis slitage og vil med årene kunne gå i stykker. Derfor skal man være ekstra opmærksom på symptomer i brystet. Med en ultralydsscanning – eventuelt også en MR-scanning – kan det afgøres, om symptomerne kan skyldes, at brystimplantatet er revnet, og om man bør få brystimplantatet skiftet ud.

Alle komplikationer kan behandles

Alle de nævnte komplikationer kan behandles og som regel med tilfredsstillende resultat.

Bivirkninger og komplikationer medfører naturligvis altid ekstra belastning, forlænget behandlingstid og eventuelt flere operationer.

I sjældne tilfælde kan rekonstruktionsprocessen dog mislykkes, således at behandlingen må opgives.

Holdbarhed af brystimplantater

De moderne brystimplantater af silikone er bedre end forgængerne, som ikke alle var lige holdbare. Langtidsholdbarheden kendes ikke fuldstændig, men de kan holde i mange år, og i mange tilfælde vil der ikke være behov for udskiftning.

Brystimplantater bliver i kroppen udsat for mekanisk slitage og kan nok særligt ved kapseldannelse folde og revne.

Det vil kunne konstateres efter nærmere undersøgelse med ultralyd og eventuel MR-scanning. Lægerne anbefaler, at man får udskiftet defekte brystimplantater.

Brystimplantater kan udskiftes efter behov og ikke efter en fastsat tidsperiode. Hvis der går hul på implantatet, kan man få symptomer gradvist, som kan variere, men kan f.eks. være hævet lymfeknude, ømhed i brystet, at brystet bliver fastere, hæver op, eller at noget føles anderledes.