Hudmetastaser og kræftsår

Kræftsår kan være første tegn på en kræftsygdom. Hvis en kræftknude ikke er blevet opdaget, kan den vokse gennem huden og vise sig som et åbent sår. Kræftsår opstår derfor ofte i samme område som kræftsygdomme men kan også opstå i huden et andet sted på kroppen som en hudmetastase. 

En anden årsag til kræftsår kan være, at det ikke har været muligt at fjerne alt kræftvæv, da man blev opereret for sin kræftsygdom, og så kan et kræftsår opstå ved arret efter operationen. 

Kræftsår ses oftest ved fremskreden kræft

Kræftsår opstår hos mellem 5-10 pct. af mennesker med kræft, og ses hyppigst ved brystkræft. Kræftsår opstår som regel hos mennesker over 60 år, og oftest ved kræftsygdom, der har spredt sig.

Kræftsår stammer typisk fra:

• Brystkræft
• Modermærkekræft
• Hoved-halskræft
• Lungekræft
• Mave- og tarmkræft
• Underlivskræft
• Kræft i urinvejene
• Lymfekræft

Kendetegn ved kræftsår

Kræftsår har ofte et karakteristisk udseende med ophøjede kanter og knudret (blomkålsagtig) struktur. Sårene kan dog også være mere jævne og overfladiske. Størrelsen kan variere fra små sår på en centimeter til store sår.

Sårene er kendetegnet ved, at der er kræft i bunden af såret. Ofte bliver sårene inficerede med bakterier, og har derfor tendens til at være ildelugtende og væskende. Nogle gange kan smerter og blødning også være et problem.

Behandling af den kræftsygdom, såret stammer fra

Da kræftsåret er en del af den oprindelige kræftsygdom, kan kræftbehandling som kemoterapi og antihormonbehandling også have god effekt på kræftsår. Medicinsk kræftbehandling virker på kræftceller i hele kroppen.

Desuden har lokal strålebehandling og elektrokemoterapi særlig god effekt på selve sårområdet. Sårstørrelsen kan derved blive mindre, så sårene bliver lettere at håndtere.

Strålebehandling af kræftsår

Kræftsår behandles som regel med strålebehandling. Strålebehandlingen foregår dagligt over enten fem eller ti hverdage afhængig af kræftsårets størrelse.

Elektrokemoterapi som lindrende behandling af kræftsår og hudmetastaser lige under huden

Elektrokemoterapi er en behandlingsform, som tilbydes som standardbehandling til behandling af kræftsår og hudmetastaser lige under huden opstået fra enhver type kræft. Behandlingen foregår på Herlev Hospital, og man kan blive henvist fra hele landet.

Behandling med elektrokemoterapi kan lindre kræftsår blandt andet ved at mindske smerter, lugt, blødning og væsken fra såret, men det kan også gøre kræftsåret eller metastaserne under huden mindre, hvilket også vil mindske generne. 

Hvis det er nødvendigt, kan der behandles ret store områder ad gangen. 

Hvad er elektrokemoterapi?

Elektrokemoterapi behandler kræftsår med en kombination af kemoterapi givet direkte i kræftcellerne (metastasen) eller ind i en blodåre og elektriske pulse, som gives via elektroder i kræftknuden. 

De elektriske pulse sender strøm ind i kræftcellerne, hvilket medfører sprækker i kræftcellerne, så kemoterapien kan trænge ind. Sprækkerne i kræftcellerne lukker hurtigt igen, og kemoterapien bliver fanget inde i kræftcellerne. På denne måde øges effekten af kemoterapien flere hundrede gange.

Behandlingen er meget effektiv især på afgrænsede områder og kan supplere andre behandlingsmuligheder. Områder, der tidligere har fået strålebehandling, kan blive behandlet, og elektrokemoterapi kan også gives efter traditionel kemoterapi.

Elektrokemoterapi virker på alle typer kræft, men behandlingen begrænses af, at elektroderne skal kunne placeres direkte i kræftknuden. 

Sådan foregår behandling med elektrokemoterapi

Hvis du skal behandles med elektro-kemoterapi, får du som regel behandlingen en enkelt gang i lokalbedøvelse eller fuld bedøvelse, afhængig af hvor stort kræftsåret er, og hvor det er placeret.

Under bedøvelse sprøjter lægen kemoterapien ind og sætter elektroder i kræftsåret. 

Der anvendes kemoterapistoffet bleomycin enten direkte ind i kræftsåret eller (hvis der er mange, eller det er et stort område) som indsprøjtning i en blodåre.

Derefter sættes der kortvarigt strøm til elektroderne (mindre end et sekund), så kemoterapien meget bedre kan trænge ind i kræftcellerne.

Derfor behøver man kun at få kemoterapien én gang og får derfor også færre bivirkninger.

Nålene bliver flyttet rundt i hele det kræftramte område, så hele kræftsåret får strøm.

Behandlingen kan gentages, hvis der senere kommer flere hudmetastaser.

Bivirkninger af elektrokemoterapi afhænger af områdets størrelse, men der kan opstå:

• Lette lokale smerter, der hvor du har fået behandlingen
• Siven fra såret i de første uger efter behandlingen
• Bleomycin kan give influenzalignende symptomer og kvalme. Dette lindres ved brug af paracetamol og kvalmestillende medicin

Ved store kræftsår vil helingen være langsom, så her er det ofte nødvendigt at få fortsat hjælp fra en sygeplejerske til at rense såret og skifte forbinding.

Læs mere om elektrokemoterapi:

Elektrokemoterapi

Behandling af selve såret

Det er vigtigt også at få behandlet såret optimalt.

Såret skal renses grundigt, og bandageres så lugt og væske fra såret minimeres. Det er derfor vigtigt, at man får tilknyttet en hjemmesygeplejerske, som kan hjælpe med plejen af såret, og at skaffe de rigtige bandager. 

Med den rette hjælp til pleje af såret kan man minimere generne og forbedre sin livskvalitet i hverdagen.

Livet med kræftsår kan påvirke livskvaliteten

Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med kræftsår oplever depression, angst og problemer i forhold til egen kropsopfattelse og seksualitet. Det kan hjælpe at tale om problemerne med en en sygeplejerske, læge eller psykolog, der ved noget om kræftsår.