Komplet fysioterapeutisk lymfødembehandling

Ved hver behandling får du anlagt en kompressionsforbinding (bandagering). Desuden får du behandlet eventuelle hudsygdomme som rifter eller svamp, da betændelse kan beskadige lymfekarrene yderligere. 

Lymfødemterapeuten kan ud over behandlingen også hjælpe med afspænding og flere idéer til, hvordan du bedst kan indrette din hverdag. 

Det er vigtigt at reagere på tidlige tegn på lymfødem

Jo hurtigere du kommer i gang med at blive behandlet, desto større er muligheden for et godt resultat. Hvis du kommer i behandling allerede i stadie 1, er det ofte muligt at mindske lymfødemet til stadie 0.

Hvis lymfødemet er i stadie 1-2, vil det normalt tage 2-3 ugers behandling (5 dage om ugen), før lymfødemet er reduceret så meget som muligt. Det kan dog godt tage flere måneder, hvis behandlingen først starter i et senere stadie. 

Efter man har fået taget mål til kompressionsstrømper, er det vigtigt at behandlingen fortsætter, indtil strømperne er udleveret, da der ellers er stor risiko for, at det bliver svært at tage strømperne på, fordi armen/benet har nået at hæve igen i ventetiden. Læs mere om kompressionsstrømper her:  

Kompressionsbehandling

Brug af kompressionsstrømpe er det vigtigste efter indledende behandling

Når lymfødemet er reduceret mest muligt, er det vigtigt at bevare resultatet. Vedligeholdelsesbehandling er at anvende kompressionsstrømpe. Man får størst effekt ved at anvende strømpen hele døgnet. 

Derfor bør du det første år gå til kontrol hver anden til hver tredje måned for at få kontrolleret, hvornår hævelsen begynder at komme tilbage. Hvis hævelsen tiltager, bør du have lavet nye kompressionsstrømper efter mål.

Ved kontrolbesøgene får du målt arm-/benvolumen for at finde ud af, om der er en hævelse. Desuden får du kontrolleret, hvor meget du kan bevæge den hævede kropsdel. 

Vigtigt at have fået udleveret nok kompressionsstrømper 

Efter at være fulgt et år vil det vise sig, hvor mange strømper du har brug for for at undgå, at hævelsen kommer igen. Hvis du hæver op igen, skyldes det som regel, at du ikke har haft strømpen på døgnet rundt, eller at strømperne er slidte og derfor ikke virker effektivt mere. I så fald er du blevet udstyret med for få strømper. 

Levetiden for en strømpe varierer mellem 3 og 6 måneder, forudsat at man har to strømper at skifte mellem. Man må have to strømper, så man har én ren strømpe hver dag. Det anbefales i første omgang kun at bestille én strømpe til at vurdere pasform og for at kunne foretage mulige rettelser. Og med den viden derefter bestille den anden strømpe. 

Til et armlymfødem bør man minimum have to nye strømper hver 6. måned. Hvis der er behov for handsker, kan 2-3 handsker hver 6. måned være nødvendigt, da de hurtigere bliver slidt 

Til ben kan det være nødvendigt at bestille strømper hver 3-6 måneder afhængigt af ens aktivitetsniveau. Meget aktive personer og børn kan have brug for op til 6 strømper hvert halve år. Yderligere strømper kan være nødvendigt i starten af behandlingen. 

Regelmæssig kontrol er vigtigt – især i begyndelsen 

Det er vigtigt at gå til regelmæssig kontrol det første år for at få afgjort, hvor mange strømper man har brug for. Man skal ikke vente med at henvende sig, til armen/benet er hævet igen.  

Ved etårs-kontrollen kan man få ordineret nye kompressionsstrømper for et halvt år. Hvis det går godt, kan man få ordineret strømper til de næste seks måneder. Ved toårs-kontrollen kan man så få ordineret alle strømperne til et år og derefter blot komme til kontrol én gang årligt. 

Hvis man går til kontrol og anvender kompressionsstrømperne som ovenfor, får man sjældent behov for at få en kompressionsforbinding igen. Hvis det bliver nødvendigt, er det som regel, fordi man har for få eller for slidte kompressionsstrømper. 
 
Dårlige kompressionsstrømper kan medføre, at volumen af armen/benet varierer op og ned, hvilket bør undgås, da behandling med bandagering kan betyde, at man skal sygemeldes i en periode, da bandageringen gør, at man ikke kan gå på arbejde.

Dine rettigheder:

Primærbehandling på sygehuset

Får du lymfødem i forbindelse med en kræftoperation, vil du som hovedregel blive tilbudt primær lymfødembehandling på et sygehus i den region, hvor du bor. Regionerne har selv oprettet lymfødemklinikker på sygehusene eller indgået en aftale med privatklinikker. I Region Hovedstaden er det aftalt, at behandling af kræftrelateret lymfødem primært skal foregå via lymfeterapeuterne på Rigshospitalet, Herlev-Gentofte, Hillerød og Hvidovre Hospital. Du kan blive henvist til Bispebjerg Hospitals Videnscenter for Lymfødem, hvis der herefter er brug for en ny vurdering.

På Videnscenter for lymfødem kan patienter med vanskelige tilfælde af lymfødem fra andre regioner blive udredt, behandlet og få vurdering af, hvad der er opnåeligt.

Kontrol på sygehus eller i privatklinik 

De fleste har efter afslutning af den primære lymfødembehandling behov for at gå til kontrol. 

Hvis du går til de anbefalede kontroller, og har fået tilstrækkeligt med kompressionsstrømper, er der ikke behov for vedligeholdelsesbehandling.

Det er forskelligt fra region til region, om man tilbyder vedligeholdelsesbehandlingen gratis på sygehuset eller henviser til en privatpraktiserende lymfødemfysioterapeut, hvor man selv skal betale for behandlingen.

Ved senere behov for ny behandling

Hvis behovet først dukker op efter, at man har afsluttet den primære behandling på sygehuset, er det en god idé at bede egen læge om en henvisning til sygehuset for at få konstateret, hvilken behandling der er behov for. Hvis du går til kontrol 1 eller 2 gange om året, kan du undgå behov for ny behandling. Det opstår, hvis man ikke har brugt kompression kontinuerligt, eller fordi man har haft for få strømper.

Frit sygehusvalg

Har du fået konstateret, at du har behov for behandling, og bor du i en region, som ikke tilbyder sine borgere lymfødemkontroller, kan du bede din læge om en henvisning via reglerne om det frie sygehusvalg til et sygehus i en anden region, hvor man tilbyder behandlingen.

Kompressionsstrømper bevilliges af kommunen

Lymfødem er en varig tilstand, og man har derfor ret til at få udleveret kompressionsstrømper og andre hjælpemidler gratis af sin kommune.

Her kan du få behandling

Fysioterapeuternes Faggruppe for Lymfødembehandling har på deres hjemmeside en liste over, hvilke fysioterapeuter der tilbyder behandling af lymfødem:

Find fysioterapeut med speciale i lymfødem