Operation for kræft i svælget
I de seneste år er det blevet muligt at behandle nogle former og stadier af kræft i svælget alene med operation. Det skyldes udviklingen inden for robot-teknologi, som forhåbentlig vil give mulighed for at flere kan behandles med operation i fremtiden.
Operation som en ny måde at behandle kræft i svælget på foregår i dag kun som forsøgsprotokol. Det betyder, at fremgangsmåden er skrevet ned i en såkaldt protokol. Formålet med protokollerne er at vise, at operation er sikkert, og giver sammenlignelige resultater i forhold til den etablerede strålebehandling.
Der er en landsdækkende protokol, der undersøger om de tidlige stadier af mundsvælgkræft får samme resultat med robotoperation som med strålebehandling ved sammenligning af effekt af behandlingen og bivirkninger
For at afgøre om det er muligt at operere, må lægerne i hvert enkelt tilfælde vurdere, hvor i svælget kræften sidder, kræftknudens størrelse, sygdommens stadium og den almene helbredstilstand.
Det er afgørende, hvor kræften sidder i svælget:
Lokalisation i svælget |
Betingelser for operation |
|---|---|
| Nasopharynx - øvre del af svælget |
Hvis strålebehandling ikke virker, kan man for enkelte patienters vedkommende operere. |
|
Oropharynx |
Her er det er muligt at operere som den primære behandling ved tidlige stadier, men foregår aktuelt som led i forsøgsprotokol. Operation kan også anvendes til behandling af tilbagefald i særlige tilfælde. |
| Hypopharynx - nederste del af svælget | Operation er ikke førstevalgsbehandling, men kan i udvalgte tilfælde anvendes ved tilbagefald. |
Operation af kræft i svælget
Målet med operationen er at fjerne al kræften. For at sikre at hele knuden fjernes, er det nødvendigt også at fjerne et stykke væv område omkring kræftknuden.
Operationen foregår i fuld bedøvelse. I forbindelse med operationen får man ofte lagt en sonde for at sikre, at man kan få nok at spise og drikke efter operationen.
Efter operationen er det almindeligt at have svært ved at synke, dels på grund af smerter fra det nyopererede område, dels fordi anatomien er blevet anderledes og fungerer anderledes, efter man er blevet opereret.
Det er meget forskelligt, hvor hurtigt man kommer sig efter operationen. Nogle kan spise og drikke umiddelbart efter operation, mens andre har behov for sonde igennem længere tid. Man vil typisk være indlagt i mindst tre dage - af og til i nogle uger.
Introduktionen af robotkirurgi giver håb om, at man i fremtiden vil få færre senfølger efter behandling af kræft i svælget. Forhåbentlig kan robotkirurgi med tiden også anvendes ved flere tilfælde af kræft i svælget end i dag.
Bivirkninger ved operationen er oftest kun midlertidige
De akutte bivirkninger til operation kan være smerter og synkebesvær. Der er ofte lagt sonde i forbindelse med operationen, og det er muligt at få mad og væske ad denne vej.
Det kan blive nødvendigt at få hjælp af en ergoterapeut, som kan undervise dig i at synke igen. Nogle oplever at stemmen ændrer karakter, eller at der kommer væske ud af næsen, når man drikker. Nogle patienter oplever ændret smagssans og spytproduktion.
Disse bivirkninger er for de fleste kun midlertidige og vil forsvinde i løbet af de første måneder.
Før operation af kræft i svælget
Før operationen kortlægger lægen den præcise størrelse af kræftknuden, og hvor kræften befinder sig, ved hjælp af en ultralydsscanning, CT-scanning, MR-scanning eller en kombineret PET/CT-scanning af hoved og hals.
Undersøgelserne kan også vise, om kræften er begyndt at vokse ind i vævet omkring kræftknuden, eller om kræften har spredt sig til andre organer. Læs mere om de forskellige undersøgelser: