Målrettet (targeteret) behandling
Behandlingen for CLL vil for de fleste bestå i målrettet behandling i kombination med antistoffer (målrettet behandling-immunterapi). Der er dog en mindre gruppe af patienter, hvor en kombination af kemoterapi og antistoffer (kemo-immunterapi) vil være den bedste behandling.
Formålet med målrettet kræftmedicin mod CLL
Hovedformålet med behandlingen er at kontrollere sygdommen, så der ikke længere kan findes kræftceller. Det kaldes remission og betyder, at der ikke er tegn på aktiv leukæmi i kroppen, og at du ikke har symptomer. Der kan så være en periode, hvor du ikke har brug for behandling. Remissionen kan vare i flere år.
Hvad er målrettet behandling?
Målrettet behandling er medicin, der slår kræftceller ihjel ved at angribe et bestemt mål i kræftcellerne. Behandlingen kan f.eks. blokere stoffer, der får kræftceller til at vokse, eller hjælpe immunsystemet til at dræbe kræftcellerne. Målrettet behandling kaldes også targeteret behandling.
Målrettet behandling hjælper kroppen med at kontrollere kræften.
De fleste vil få behandling med målrettet medicin, som du får som tabletter (BCL-2 hæmmere) i kombination med antistoffer, som du får som drop (obinutuzumab).
Hvis behandlingen holder op med at virke, kan du få tilbudt en ny type behandling (BTK-hæmmere).
Jeg startede på medicinen i februar sidste år, og den har gjort underværker. Jeg har for eksempel kun været indlagt på hospitalet én gang siden da – med mavevirus.
Behandling med BCL-2 hæmmere
BCL-2 hæmmere som venetoclax og sonrotoclax er en medicinsk tabletbehandling, der er virksom ved alle former for CLL. Også ved tilbagefald af sygdommen, kan denne behandling være effektiv.
Det aktive stof i behandlingen hæmmer BCL-2, som er et signalstof i CLL cellerne, der beskytter dem mod at gå i stykker. Når man får BCL-2 hæmmere, går de syge celler hurtigt i stykker. Affaldsstofferne fra cellerne, der går i stykker, kan påvirke nyrerne, så man får langsomt øget dosis over flere uger, hvor man hyppigt får taget blodprøver for at justere behandlingen.
Behandling med BCL-2 hæmmere kombineres normalt med et antistof i de første seks måneder eller med en BTK-hæmmer. Behandlingen strækker sig normalt over et eller to år.
Stoffet sonrotoclax er en anden BCL-2 hæmmer, som endnu ikke godkendt sommer 2024, men du kan allerede nu møde det i forsøgsbehandling, og det forventes godkendt til behandling af tilbagefald indenfor det næste år.
Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:
Behandling med BTK-hæmmere
Medicinsk behandling med Brutons tyrosinkinasehæmmere (BTK-hæmmere) som ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib, pirtobrutinib og nemtabrutinib er virksom ved alle former for kronisk lymfatisk leukæmi (CLL).
Især ved tilbagefald af sygdommen kan denne behandling være effektiv som enkeltstof behandling. Ved første gangs behandling af CLL får man som regel BTK-hæmmere i kombination med andre behandlinger.
Det aktive stof i BTK- hæmmere er såkaldte proteinkinasehæmmere, der hæmmer signaleringsvejene inde i de syge celler, så sygdommen hæmmes. Det er en daglig tabletbehandling. Man skal tage behandlingen livslangt, hvis man får den alene, da sygdommen kommer igen, hvis man holder længere pauser.
I nogle tilfælde kan man få behandlingen i kombination med BCL-2-hæmmere og immunterapi med antistoffer, som en tidsbegrænset behandling på 1-2 års varighed. BCL2- hæmmere er lægemidler, der er rettet mod et specifikt protein kaldet B-cell lymphoma-2 (BCL2).
Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:
Behandling med idelalisib
Idelalisib er en medicinsk tabletbehandling af CLL, som anvendes i sjældne tilfælde ved tilbagefald af bestemte former for CLL, hvor de andre typer behandling ikke længere har god nok effekt.
Det aktive stof i idelalisib er en såkaldt proteinkinasehæmmer, der hæmmer signaleringsvejene inden i de syge celler. Det medfører, at sygdommen hæmmes. Idelalisib er en tabletbehandling, man skal tage dagligt. Man skal tage idelalisib hele livet, da sygdommen vil blusse op, hvis man holder længere pauser.
Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger: