Lindrende behandling af fremskreden sygdom
Lindrende behandling af gener kan i nogle tilfælde være den eneste behandlingsmulighed ved kræft i næse- og bihuler. Her kan du læse om lindrende behandling af gener som følge af fremskreden kræft i næse- og bihuler.
Der er forskellige muligheder for at lindre generne fra sygdommen.
Lindrende operation
Man kan få en operation, der har til formål at lette gener, selvom det ikke er muligt at fjerne kræften. Der kan være behov for denne type operation, hvis kræften blokerer for luftpassagen gennem næsen og besværer vejrtrækningen.
Elektrokemoterapi som lindrende behandling
I udvalgte tilfælde, hvor man ikke kan få yderligere operation eller strålebehandling, kan elektrokemoterapi være en mulighed ved et lokaliseret tilbagefald. Det er en lindrende behandling med en kombination af kemoterapi (bleomycin) og strøm. Behandlingen gives kun på Afdeling for Øre-Næse-Halskirurgi og Audiologi på Rigshospitalet.
Smertebehandling
Hvis man har smerter og kvalme, kan man få medicin, der lindrer symptomerne. Har man moderate smerter, får man paracetamol, mens man ved stærkere smerter får morfinpræparater.
Kvalme hos patienter med fremskreden kræft i hoved- og halsområdet kan have mange forskellige årsager f.eks. mavegener, medicin, forstoppelse, forkert koncentration af salte i blodet, smerter og hoste. Læs mere om smertebehandling:
Her finder du gode råd mod kvalme og forslag til, hvad du kan spise for at få tilstrækkelig næring, hvis du har nedsat appetit:
Mundtørhed og smagsforandringer efter strålebehandling
Strålebehandling af kræft i næse- og bihuler giver ofte nedsat spytmængde, hvis spytkirtlerne også er med i de områder, hvor man er blevet strålebehandlet. Munden vil føles meget tør, og spyttet kan i en periode blive mere sejt.
Man kan få vanskeligheder ved at tale, spise og synke. Smagssansen kan blive nedsat eller ændret under strålebehandlingen. Mundtørhed og smagsforandringer kan vare ved flere måneder efter endt behandling, men kan for nogle være varige.
Mundtørheden kan bl.a. afhjælpes med kunstigt spyt eller spytstimulerende midler. På apoteket kan man købe en lang række kunstige spytprodukter f.eks. sugetabletter, sukkerfrit tyggegummi, mundspray, tandpasta eller gelé. Lægen, tandlægen eller apoteket kan hjælpe dig med at afgøre, hvilket produkt der er bedst for dig.
Spytdannelsen bliver stimuleret, når man tygger. Særlig velegnet er syrlig mad og drikke, sukkerfri pastiller, eller man kan tygge lidt knust is før måltidet. Få gode råd ved mundtørhed og smagsforandringer:
Gode råd ved smagsforandringer
Slimgener
Øget slim- og sekretproduktion kan være belastende og årsag til nedsat livskvalitet. Man kan blive behandlet med stoffet glycopyrron (Robinul®, Robinul-Neostigmin®). Antidepressiv medicin kan eventuelt have effekt. Læs mere om medicinen og dens bivirkninger:
Blødning
Ved fremskreden sygdom kan næse- og bihuler have tendens til at bløde. Det er vigtigt at få blødningen stoppet hurtigt og at søge læge. Behandlingen kan være lindrende strålebehandling, behandling med medicinen tranexamsyre (f.eks. Cyklocapron®). I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at få blodtransfusion. Læs mere om medicinen og dens bivirkninger:
Kvalmestillende behandling
Ved fremskreden hoved-halskræft kan der være mange forskellige årsager til kvalme. Det kan skyldes maveirritation, medicin (ofte smertestillende), forstoppelse, smerter og hoste. I nogle tilfælde kan det også skyldes, at kræften har spredt sig til leveren.
Hvis det er muligt, behandler lægen det, der forårsager kvalmen. Hvis det ikke er muligt, får man behandlet kvalmesymptomerne. Det er muligt at få kvalmestillende medicin f.eks. metoklopramid, ondansetron eller prednisolon (ved vedvarende kvalme).
Ernæringsproblemer og ernæringsvejledning
Patienter med fremskreden kræft i næse- og bihuler kan have problemer med mundtørhed, problemer med tænderne, synkeproblemer og ændret smagssans.
Det kan være en god ide at tale med sin læge om mad og spisevaner, da mange kan have brug for særlig ernæring. Lægen eller en diætist kan vejlede om valg af mad og drikkevarer, der bedst muligt kan sikre en stabil vægt og god livskvalitet. Ved behov kan man også få supplerende ernæringstilskud i form af f.eks. energi- og proteinrige drikke.
Lægemiddelstyrelsen har en liste over tilskudsberettigede ernæringspræparater, man kan supplere sin almindelige kost med eller eventuelt som den eneste ernæring. Læs mere:
Ernæringspræparater med tilskud
Det er en god idé at få hjælp hos en diætist ved:
- Utilsigtet vægttab forud for behandlingsstart
- Mere end fem pct. vægttab den sidste måned
- BMI mindre end 18,5 (dog BMI mindre end 24 for ældre over 70 år)
- Ved vægttab når man møder til kontrol
- Svære tygge- eller synkeproblemer
- Andre diagnoser (f.eks. diabetes eller forhøjet fedtstoffer i blodet)
- Hvis man allerede har en sonde, der skal sikre, at man får nok næring
- Hvis man bliver indlagt pga. ernæringsproblemer
- Hvis man indlagt for at få lagt en sonde
Mad gennem en sonde
Ved større vægttab (mere end fem procent vægttab) kan man i kortere eller længere tid få mad gennem en sonde. Sonden kan enten være ført ned i mavesækken gennem næsen (nasogastrisk) eller gennem maveskindet direkte ind i mavesækken (gastrostomisonde). Hvis man har behov for ernæringsbehandling mere end en måned, anbefaler lægen, at man får en gastrostomisonde.
Tandproblemer
Ved tandproblemer kan man blive henvist til kæbekirurgisk afdeling på hospitalet og få vurderet og behandlet sine tænder.
Lugtgener
Nogle kan få problemer med dårlig ånde og lugt fra munden. De hyppigste årsager er dårlig mundhygiejne, sår, der er opstået pga. kræften (kræftsår), infektion, men også rygning og alkohol kan være årsag.
Man kan passe på sin mund og sine tænder ved at holde en god mundhygiejne og ved at undgå mundtørhed. Man kan skylle selve kræftsåret i munden med kulsyreholdig danskvand fem gange om dagen. Ved infektion bliver man behandlet med antibiotika.