Behandling ved spredning af peniskræft
Hvis kræften har spredt sig til en enkelt lymfeknude i lysken, vil den blive opereret væk. Hvis der er kræft i flere lymfeknuder i lysken, i bækkenet eller andre steder i kroppen, vil du blive tilbudt strålebehandling og kemoterapi.
Spredning til en enkelt knude i lysken
Operation
Hvis kræften kun har spredt sig til en enkelt lymfeknude i lysken, vil den blive opereret væk. Hvis knuden er stor, kan det blive nødvendigt, at operationssåret lukkes ved hjælp af en hud-/muskellap.
Kemoterapi og/eller strålebehandling
Efter operationen vil du få kemoterapi og/eller strålebehandling. Nogle gange starter man med kemoterapi inden operationen for at gøre kræftknuden mindre. Det kaldes neoadjuverende behandling. Derefter kan man blive opereret, hvis lægen vurderer, at det er blevet muligt at fjerne resten af kræften.
Hvis man ikke kan tåle at blive opereret, kan strålebehandling være en mulighed i stedet.
Føleforstyrrelser efter operation i lysken
Efter operationen kan nogle opleve, at følesansen i låret på benet i den side, man er opereret, er mindre eller helt væk. Det skyldes, at operationen rammer nogle af de små følenerver på lårets for- og inderside. Der kan også opstå sår, som kræver særlig pleje.
Lymfødem efter operation i lysken
Hvis du får fjernet lymfeknuder i lysken, kan du opleve, at dine ben hæver op. Det kaldes lymfødem. Hævelsen skyldes, at lymfevæsken har svært ved at blive ledt væk. Du bør derfor tale med en fysioterapeut efter operationen, som kan give dig øvelser, der kan forebygge udvikling af lymfødem. Det er også vigtigt at være fysisk aktiv og undgå at stå eller sidde stille i for lang tid ad gangen.
For at undgå at benene hæver, kan det være, du skal bruge en speciel, stram støttestrømpe på benet i den side, du er opereret. Og måske nogle specielle shorts, der mindsker hævelsen. Støttestrømpen skal du bruge i 3 måneder efter operationen. Nogle oplever, at hævelsen varer ved. Det kan derfor være en god idé at forsætte med at bruge støttestrømper.
Læs mere om lymfødem:
Spredning til flere knuder i lysken eller i bækkenet
Hvis undersøgelserne viser, at kræften har spredt sig til flere lymfer i lysken, er vokset igennem lymfeknudekapslen eller har spredt sig til bækkenet, vil du blive tilbudt strålebehandling og kemoterapi.
Man vil ikke få opereret lymfeknuderne i lysken eller i bækkenet væk, da der ikke er noget, der tyder på, at det bedrer overlevelsen. Derimod kan operationen give unødvendige komplikationer med kronisk lymfødem af benene.
Strålebehandling af peniskræft
Strålebehandlingen af spredning i bækkenet gives mod lysken og indersiden af bækkenet. Strålebehandlingen foregår dagligt på hverdage i 5-6 uger. Selve behandlingen tager kun få minutter.
Bivirkninger ved strålebehandling af peniskræft
Huden i det område, der har fået stråler, kan blive rød og øm og eventuelt skalle af under behandlingen og i et stykke tid efter. Området kan også hæve, hvilket nogle gange kan gøre ondt. Det kan man få smertestillende medicin mod.
Bivirkninger begynder som regel under behandlingen og bliver gradvist bedre i løbet af ugerne efter behandlingen.
Læs mere om strålebehandling generelt:
Sene bivirkninger og senfølger efter strålebehandling af peniskræft
Senfølger opstår efter få måneder og op til et par år efter, behandlingen er slut.
En senfølge kan være forsnævring af urinrøret (striktur), som kan gøre det vanskeligt at tisse. Det kan som regel afhjælpes ved, at man får udvidet det snævre område. Det sker i fuld bedøvelse. Tilstanden er kronisk og kræver gentagne behandlinger.
Lymfødem og seksuelle problemer
Efter strålebehandling af lymfeknuderne i lysken og bækkenet oplever nogle at få lymfødem, hvor det ene eller begge ben og den nedre del af kroppen hæver på grund af væske, der hober sig op efter lymfen er fjernet. Det kan opstå år efter behandlingen.
Strålebehandling kan også påvirke seksualiteten, fordi nerverne, der styrer evnen til at få rejsning, kan blive påvirkede. Både operation og strålebehandling kan føre til rejsningsproblemer. Det er vigtigt, du taler med din læge om det, så du kan få hjælp. Fortæl også lægen, hvis du opdager, at huden ændrer farve på det område, der er blevet bestrålet.
Læs mere om senfølger og livet med peniskræft:
Spredning til andre dele af kroppen
Hvis PET/CT-scanning og vævsprøven viser tegn på, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, får man behandling med kemoterapi. I nogle helt specielle tilfælde kan immunterapi komme på tale.
Kemoterapi ved spredning af peniskræft
Man bruger kemoterapi med en kombination af forskellige stoffer til behandling af peniskræft, der har spredt sig. Det har god effekt, men en del bivirkninger. Man kan som regel få tilbudt kemoterapi, hvis man ellers har et godt helbred.
For at øge behandlingens effektivitet giver man ofte kemoterapi sammen med strålebehandlingen.
Behandling med en kombination af operation, stråler og kemoterapi bruges også i nogle tilfælde ved fremskreden peniskræft.
Læs mere om de forskellige typer kemoterapi mod peniskræft, som har spredt sig:
Hvad er kemoterapi?
Kemoterapi angriber kræftceller
Kemoterapi er medicin, som angriber kræftceller. Kemoterapi rammer celler, der deler sig ofte, og medicinen angriber derfor kræftceller, da de deler sig hurtigt.
Spørg din læge
Spørg din læge, hvilke bivirkninger du kan forvente ved netop den eller de typer kemoterapi, du får. Læs mere om kemoterapi generelt: