Seksualitet efter behandling af prostatakræft
Behandlingen af prostatakræft kan have konsekvenser for sexlivet, men du kan få hjælp til at løse de seksuelle problemer. Det er vigtigt at tale med lægen om det – allerede inden behandlingen går i gang.
Tal med lægen inden behandling
Mange mænd er ikke klar over, hvilke konsekvenser behandling af kræft i blærehalskirtlen kan få for deres sexliv.
Operation og strålebehandling kan ødelægge nerveforsyningen til penis og give problemer med rejsningen. Fjernelse af testiklerne og medicinsk behandling kan på grund af hormonelle ændringer både nedsætte lysten og evnen til seksuelt samvær.
Derfor er det vigtigt – allerede inden behandlingen – at du bliver informeret om konsekvenserne og mulighederne for at afhjælpe seksuelle problemer.
Tal med din partner
Seksuelle problemer kan være vanskelige at acceptere, og de kan være svære at tale om, da emnet er intimt og for nogle forbundet med tabu.
Der er forskellige muligheder for hjælp, så det kan kun anbefales at overvinde sin generthed og tale med lægen om de eventuelle problemer. Du kan også tale med en sexolog eller en specialuddannet sygeplejerske på den hospitalsafdeling, du er tilknyttet.
Hvis du har en partner, er det vigtigt at tage vedkommende med til samtalen, så der bliver åbnet for at kunne tale om problemerne sammen. Det er forudsætningen for også at kunne løse dem sammen.
Nedsat eller tabt rejsningsevne kan behandles
Nedsat eller tabt rejsningsevne kan behandles på forskellig vis. Sandsynligheden for at genvinde rejsningsevnen afhænger til dels af, hvor god rejsningsfunktionen var før operationen, din alder og om det var muligt at bevare nerverne til penis under operationen. Tal med din læge om hvilke muligheder der er for behandling af nedsat eller tabt rejsningsevne, hvis du har et behandlingsønske.
Effekten af behandlingen kan forbedres gradvist over år
Efter nervebevarende fjernelse af prostata vil du som regel få tilbudt fast behandling, som skal forebygge permanent rejsningsbesvær (såkaldt penil rehabilitering) umiddelbart efter operationen. Du kan også blive tilbudt at få behandlingen senere ved behov.
Den spontane rejsningsfunktion kan forbedres gradvist over flere år efter operationen, og effekten af tabletbehandling med specielt PDE5-hæmmere kan forbedres med tiden. Det er vigtigt at vide, før man overvejer penisimplantat.
Lars Emil
Kræftfri efter prostatakræft
Fortæller ærligt om impotens efter prostatakræft
Da Lars Emil blev opereret for prostatakræft, mistede han potensen. Det var en stor krise, men heldigvis har han sammen med sin hustru Lajla fundet vej tilbage til et godt samliv - som dog indebærer en helt ny værktøjskasse.
Lars Emil
Kræftfri efter prostatakræft
Personlig fortælling
Tabletbehandling for bedre rejsning
Oplever du, at du kan få lidt rejsning, men at den hurtigt aftager, vil du blive tilbudt tabletbehandling med phosphodiesterase-5-hæmmerne Livitra®, Viagra® eller Cialis®.
Tabletterne virker afslappende på blodkarrene og øger blodtilstrømningen til penis, hvorved det bliver nemmere at få rejsning. Tabletterne virker kun, hvis du også stimuleres seksuelt, fysisk eller visuelt, og rejsningen falder efter udløsning. Tabletten skal tages en halv time før sex.
PDE5-hæmmere er effektive hos knapt tre ud af fire mænd. Det anbefales at forsøge med medicinen flere gange før man afgør, om den virker. Lægen kan vejlede om dosering og risiko for bivirkninger.
Indsprøjtning mod tabt rejsningsevne
Virker behandlingen med tabletter ikke tilstrækkeligt, kan du selv lære at indsprøjte et stof (alprostadil eller kombinationspræparatet aviptadil/phentolamin), direkte i svulmelegemerne i penis med en tynd, kort kanyle. Lægen vil give dig en grundig vejledning og instruktion i, hvordan du skal sprøjte medicinen ind. Nålen er så tynd, at stikket ikke gør ondt.
Medicinen udvider blodkarrene, og muskulaturen i svulmelegemet afslappes, hvorved blodet ikke kan løbe tilbage. Det fører til rejsning hos cirka 70-75 pct. af alle mænd med rejsningsproblemer.
Efter medicinen er sprøjtet ind i penis, kan der gå mellem fem minutter til en time, før du får rejsning. Rejsningen kommer uanset stimulering og varer som regel et par timer – også selv om du har haft udløsning.
Varer rejsningen mere end fire timer, er det vigtigt, at du kontakter din læge eller vagtlægen, som kan give medicin, der ophæver virkningen af stoffet. Hvis ikke du tager situationen alvorligt, kan svulmelegemerne ødelægges.
Jeg får såkaldte tørre orgasmer. Jeg kan blive stimuleret fuldstændig lige som før og 'komme' – bare med en ret slap penis.
Penispumpe og penisring
Man kan også forsøge behandling med penispumpe, men effekten er begrænset. Penispumpen virker selv om kar og nerver er beskadiget.
Penispumpe virker ved, at penis indføres i et hulrum, der pumpes fri for luft, hvorefter penis bliver stiv. For at holde rejsningen sætter man en såkaldt penisring på penis. Penisringen virker som en elastik, der hindrer blodet i at løbe væk fra penis igen. Penisringen må højst side i en halv time, da penis ellers kan tage skade pga. manglende blodforsyning.
Hvis du er i stand til at få rejsningen, men har svært ved at bevare den, kan du bruge penisringen uden penispumpe.
Penisprotese
Man kan få indopereret en penisprotese, hvis der ikke er andre muligheder. Svulmelegemerne fjernes ved en operation, og opstår der problemer, som medfører, at protesen må fjernes, har man for altid mistet evnen til at få rejsning.
Få hjælp og ny inspiration
Brug Kræftrådgivningen nær dig
Har du spørgsmål eller brug for at tale med nogen? Rundt om i hele landet har vi kræftrådgivninger, hvor du kan få en samtale med en rådgiver. Du kan også deltage i kurser og fysiske og kreative aktiviteter sammen med andre, der er berørt af kræft.
Find en rådgivning nær digSkriv med andre på cancerforum
Cancerforum er et online forum, hvor du kan stille spørgsmål og skrive sammen med andre, der er berørt af kræft. Del dine tanker og erfaringer med andre patienter og pårørende.
cancerforum.dk