Diagnose og stadieinddeling af skjoldbruskkirtelkræft
Diagnosen kræft i skjoldbruskkirtlen kan først stilles, hvis en vævsprøve har vist, at der er kræftceller til stede. Der findes forskellige typer af skjoldbruskkirtelkræft, og derudover inddeles sygdommen i stadier alt efter, hvor udbredt sygdommen er. Den rette diagnose og sygdommens stadie er vigtig, for at du får den behandling, som er bedst for dig.
Lægen tager vævsprøver (biopsier) af knuden og sender dem til nærmere undersøgelse under mikroskop (mikroskopi). I mikroskopet kan lægen se, om der er kræftceller til stede, og i så fald hvilken type kræft det drejer sig om.
Der findes flere forskellige typer af kræft i skjoldbruskkirtlen, som har navn efter hvor kræften udvikler sig fra:
- Papillære karcinomer
- Follikulære karcinomer
- Medullære thyroidea karcinomer
- Lavt differentierede karcinomer
- Udifferentierede/anaplastiske karcinomer
- Lymfom, planocellulære karcinom og sarkom (sjældne typer)
Papillære og follikulære karcinomer er de mest almindelige typer af kræft i skjoldbruskkirtlen. Begge typer opstår i de celler, der danner stofskiftehormon. De ses typisk hos personer i 40-50-årsalderen.
Papillære karcinomer
Papillære karcinomer udgør omkring 67 pct. af alle kræftknuder i skjoldbruskkirtlen. De har en tendens til at sprede sig via lymfekar. Det betyder, at der ofte er knuder flere steder i skjoldbruskkirtlen, og at der i mere end en tredjedel af tilfældene er spredning til lymfeknuder på halsen. Papillære karcinomer spreder sig kun sjældent til andre organer.
Follikulære karcinomer
Navnet kommer af, at kræftvævet i knuden er opbygget af celler, som danner strukturer med hulrum (follikler). De udgør omkring 15-20 pct. af alle kræftknuder i skjoldbruskkirtlen.
Follikulære karcinomer adskiller sig fra de papillære karcinomer ved sjældent at sprede sig til lymfeknuder. Derimod spreder de sig oftere gennem blodkar til lungerne og knoglerne. Kræften har dog sjældent spredt sig, hvis den bliver opdaget i et tidligt stadium.
Tillad dig selv at være vred, ked af det eller andre følelser, som dukker op. Mit råd er at sørge for at kontakte nogen, som kan hjælpe dig gennem de første chokreaktioner, f.eks. en rådgiver hos Kræftens Bekæmpelse.
Medullære karcinomer
De medullære karcinomer kommer fra de såkaldte parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkirtlen. De parafollikulære celler danner hormonet calcitonin, der regulerer indholdet af kalk i blodet.
De parafollikulære celler udgør cirka syv pct. af tilfældene af kræft i skjoldbruskkirtlen. Denne type kræft i skjoldbruskkirtlen er arvelig i 20 pct. af tilfældene, hvilket undersøges med en blodprøve.
Medullære karcinomer kan sprede sig til de lokale lymfeknuder, lunger, knogler og lever.
Lavt differentieret (insular) karcinom
Det er en sjælden tumor, der udgør mindre end fem pct. af alle kræftknuder i skjoldbruskkirtlen. Den er en overgangsform mellem de såkaldt 'differentierede' (papillære og follikulære karcinomer) og det 'anaplastiske karcinom'.
Udifferentierede/anaplastiske karcinomer
Det er en meget aggressiv kræftform, og den udgør cirka otte pct. af tilfældene. Knuden kan vokse meget hurtig (uger) og kan give synke- og åndedrætsbesvær.
Hos omkring 1/3 har kræften spredt sig til andre steder i kroppen på diagnosetidspunktet.
Lymfom og sarkom (sjældne typer)
Lymfomer udgør mindre end fem pct. af alle knuder i skjoldbruskkirtlen. Lymfom i skjoldbruskkirtlen ligner lymfekræft og opfører sig på samme måde.
Undersøgelser til at stadieinddele kræft i skjoldbruskkirtlen
Af hensyn til behandlingen er det vigtigt at vide, hvor stor kræftknuden er, hvor dybt den vokser, og hvor meget den har spredt sig.
Forskellige undersøgelser hjælper lægerne til at stille diagnosen og fastslå sygdommens stadium.
Lægen danner sig et overblik over sygdommens karakter og udbredelse, og dette kaldes at stadieinddele kræftsygdommen.
Ved at studere kræftcellerne i mikroskop kan lægen vurdere, hvilken type cellerne er. Man bliver også ultralydsscannet og røntgenfotograferet, så lægen kan måle størrelsen af kræftknuden og undersøge, om der er tegn på, at sygdommen har spredt sig til andre organer.
System til stadieinddeling
Kræft i skjoldbruskkirtlen inddeles i fire stadier. Lægen bruger stadieinddelingen til at vurdere, hvilken behandling der vil have den bedste effekt. Systemet til stadieinddelingen beskriver, hvor udbredt kræften er.
Stadieinddeling ved kræft i skjoldbruskkirtlen:
Stadium 1-4
Stadieinddeling beskriver, hvor aggressiv kræften er. Lægen bruger stadieinddelingen til at vurdere, hvilken behandling der vil have den bedste effekt.
Stadieinddelingen siger også noget om mulighederne for at blive helbredt. Stadieinddeling betyder desuden, at lægen kan kontrollere effektiviteten af den givne behandling.
De fleste kræftformer inddeles i fire stadier, afhængigt af hvor meget sygdommen har bredt sig i kroppen. Stadieinddelingen følger internationale retningslinjer.
Ved kræft i skjoldbruskkirtlen anvendes stadieinddeling 1 til 4 af sygdomsspredning. Til stadieinddeling anvendes også TNM-systemet.
Stadieinddeling af forskellige typer kræft i skjoldbruskkirtlen:
Læs mere om stadieinddeling af kræftsygdomme:
Reaktioner på en kræftdiagnose
For de fleste mennesker kommer en kræftdiagnose som et chok – også selvom man måske længe har kæmpet med mistanken om noget alvorligt.
Det tager tid at forholde sig til en kræftsygdom. Mange føler sig meget uafklarede i tiden efter, de har fået stillet diagnosen, og der kan være mange ting, man skal tage stilling til. Man skal forholde sig til behandlingen, tilrettelæggelsen af hverdagen, indlæggelserne, ens økonomi og også muligheder for at få hjælp, både fra det offentlige og fra ens netværk.
Brug Kræftrådgivningen nær dig
Har du spørgsmål eller brug for at tale med nogen? Rundt om i hele landet har vi kræftrådgivninger, hvor du kan få en samtale med en rådgiver. Du kan også deltage i kurser og fysiske og kreative aktiviteter sammen med andre, der er berørt af kræft.
Find en rådgivning nær digSkriv med andre på cancerforum
Cancerforum er et online forum, hvor du kan stille spørgsmål og skrive sammen med andre, der er berørt af kræft. Del dine tanker og erfaringer med andre patienter og pårørende.
cancerforum.dk