Behandling af kræft i tolvfingertarmen

Kræft i den øverste del af tyndtarmen, som hedder tolvfingertarmen, behandles først og fremmest med operation.

Kræft i tolvfingertarmen er oftest af typen adenocarcinom, som opstår i kirtelceller i tarmens slimhinde.

Behandlingen er operation, hvis det er muligt. Som regel vil man få fjernet knuden, også selvom den har vist sig at være godartet, fordi godartede knuder i nogle tilfælde kan udvikle sig til kræft.

Behandlingen foregår på et af landets specialcentre i Odense, København eller Aarhus.

Whipples operation

Sidder knuden i starten af tolvfingertarmen, fjernes hoveddelen af bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, den nederste del af mavesækken, galdeblæren, den nederste del af galdegangene og en del lymfeknuder. Operationen kaldes Whipples operation.

Hvis kræftknuden sidder længere nede i tolvfingertarmen, kan lægen eventuelt nøjes med at fjerne det syge stykke af tolvfingertarmen.

Det er knap 40 pct. af patienterne med kræft i tolvfingertarmen, som kan opereres.

Chancen for at blive helbredt ved operation afhænger bl.a. af, hvor knuden sidder, om den er vokset uden for tarmen, og om den har bredt sig til lymfesystemet.

Lindrende behandling, hvis operation ikke er mulig

Hvis kræften er fremskreden, er det ikke altid muligt at fjerne al kræften ved operation.

Hvis operation ikke er mulig, kan det enten skyldes, at knuden ikke kan fjernes, fordi den er vokset ind i de omkringliggende organer, eller at sygdommen har spredt sig til andre organer (lever, bughinde).

Grafisk illustration af en stent — En stent er et lille rør, der kan skabe passage, hvis kræften blokerer. På den måde bliver det muligt for maden at passere.

Ved at få anlagt et selvudvidende rør (kaldet en stent), kan man få fjernet en blokering af tarmen, og dermed lindre generende symptomer.

I stedet for en stent kan man få en lille operation, hvor der skabes en kunstig vej for føden uden om kræftknuden.

På den måde ledes føden uden om det snævre område, hvor kræftknuden sidder.

Hvis kræftknuden blokerer for galdevejene, kan man ved hjælp af en mavekikkert indsætte en stent i galdevejene og derved skabe afløb for galden.

Teknikken, som lægen bruger her, er den samme, som hvis der skal laves en ERCP- eller PTC-undersøgelse.

Læs mere om ERCP- og PTC-undersøgelser:

Undersøgelser ved galdeblære- og galdevejskræft

Kræft i og omkring bugspytkirtlens udførselsgang i tolvfingertarmen (peri-ampullære cancer)

Symptomer og undersøgelser ved kræftknuder, som sidder i området ved bugspytkirtlens udførselsgang i tolvfingertarmen, kan sammenlignes med kræft i bugspytkirtlen.

Lægen vurderer knudens udbredelse og bestemmer behandlingen af sygdommen på samme måde og på de samme hospitaler, som hvis der var tale om bugspytkirtelkræft.

I nogle tilfælde kan behandling med kemoterapi før, efter eller i stedet for operation dog være anderledes end ved bugspytkirtelkræft. Læs mere om diagnose og behandling under beskrivelsen af bugspytkirtelkræft:

Bugspytkirtelkræft